双眼皮手术是小手术？为什么还能割失败？建议你做好这些避雷功课

双眼皮是个小手术吗？哪里做都一样吗？

的确。在诸多整形外科项目中，双眼皮可以称得上是最为普遍的一种，它几乎在各个大小整形机构都能做。一些人认知中的双眼皮手术不就是在眼皮划一刀吗？但其实，它却是整形外科手术中返修率最高的手术，那为什么这么简单的小手术会有那么多失败？

双眼皮手术是个小手术吗？

双眼皮手术在“美容外科项目分级”属于一级项目。与之相比，颧骨降低术、下颌角肥大矫正术等颌面整形属于四级项目，但分级低并不代表它难度小。

首先，眼部结构是复杂的。先来看看眼睑，也就是我们说的眼皮，上睑和下睑。眼睑由皮肤、皮下组织、肌肉、脂肪、眶隔、结膜和睑板组成，是眼球的主要安全保护屏障。其中，眼睑皮肤的厚度是颜面皮肤的40%，是人体皮肤最薄的地方。而双眼皮手术必须精准地让皮肤真皮层和眼睑板或肌肉筋膜粘连，又不能透过皮肤。

在重睑手术中，有时候也需要去除一些多余的组织，才能形成双眼皮。这就要求在具体操作的时候，组织去除不能多，也不能少；动作需要轻柔，解剖层次清晰，组织对位要精准；同时由于在我们眼睛下面也存在大量的血管、神经，如果术中操作不当，都会导致出现问题。

由此可见，双眼皮手术其实是个非常非常精细的手术，这些都是需要经过专业外科医生才能操作的。

其次医生的审美也很重要。双眼皮手术位置显要，很小的一点缺憾也会暴露放大，很多人在与别人交谈中，看到最多的就是眼睛。由此，大部分人对眼睛上的审美缺陷的容忍度也比较低；另外眼睛也涉及到对称性，如何做到对称的好看，对医生也是很大的挑战，且由于眼睛是动态器官，不同于其他外科手术，双眼皮手术必须满足动态审美上的改善，这也就对医生的审美要求更高了。

尽管双眼皮手术已经发展得非常成熟，但很多人不清楚的是，它其实是一项精细化操作的手术，对医生的审美、术前设计、整体形态的把控、眼部解剖知识等的要求都非常高。

眼部手术可能出现的问题

任何手术都有风险，不存在100％没有危害和风险的手术。这个风险可能来自于自身体质、术中操作、术后护理，那如果抛开术后护理、体质等因素，在双眼皮手术中，有哪些常见的操作问题？

01 双眼皮过窄过宽

造成双眼皮过窄过宽的因素很多，一方面与医生术前画线设计有关，设计的重睑线与睑缘距离太近或是太远，就有可能造成过宽或是过窄。

由此可见，画线设计在双眼皮术中是至关重要的一个环节，决定术后双眼皮睁眼闭眼的效果，设计画出重睑的下线，定位出内、中、外重睑线的高度，以及起点的位置、终点的位置、弧形。设计不当，还有可能导致重睑线不对称、双眼皮不顺畅等问题，画线是一个好的双眼皮的前提和标准，也可以衡量一个医生技术的好坏，术前画线是非常重要的存在。

另一方面，如果在手术中去皮去脂太多，导致睁眼时，重睑线上方的皮肤不能向下覆盖，就会导致双眼皮做得过宽；但如果上睑皮肤去除太少，又会导致双眼皮过窄，所以在双眼皮手术中，去皮去脂究竟该去多少，都是有讲究的。

除此外，如果不熟解剖层次的医生，把皮肤固定于睑板前、位置过高，都有可能造成双眼皮过宽或过低。

02 上睑凹陷

上睑凹陷是指上眼睑与眶缘之间的软组织不饱满、萎缩而造成眼窝不同程度的凹陷，造成眼睛呈现衰老、疲惫的感觉。

一部分上睑凹陷是由于体质、遗传等原因或是后天衰老造成，但如果在双眼皮术中，医生对眼睑生理结构不了解，去除上眼睑区域过多的“肌肉、脂肪、皮肤组织”，同样也会导致术后上睑缺损而凹陷，因此也就要求医生在去除时一定要控制量。

与之类似的还有双眼皮术后产生的三眼皮，它是由于皮下组织去除过多，形成皮肤与睑板多处粘连，或是医生把眶隔和双眼皮线上方的皮肤直接缝合，而这些情况通常都是由于医生手术经验缺乏导致的。

03 肉条眼

所谓肉条感，就是指重睑线下方总是肿肿的，摸起来硬硬的，类似于肉条一样的臃肿组织，导致了双眼皮极其不自然 。

而肉条分为假性肉条和真性肉条两种。由于双眼皮手术会造成一定创伤，导致毛细血管、神经出现肿胀，从而形成的肉条，形成这种假性肉条，也不用过于担心，手术后的半年内，一般会自然消退的。

但如果术后半年或一年以上，肉条仍持续肿胀，那可能就是“真性”肉条了。造成真性肉条的原因有很多，比较常见的就是睑板前组织去除过多，创伤过大，损伤淋巴或血管，导致长期回流不畅，出现肉条感。

还有一个原因则是与医生缝合有关，如果缝合过高或是固定过紧，同样也会影响淋巴或是血液回流，导致长期的肉条感。要想避免肉条感的出现，对医生临床经验以及对生理结构的掌握熟悉度都提出了要求。

04 瘢痕明显

眼部手术中大家最在意的除了形态，便是瘢痕了，正常的瘢痕应当是一条浅浅的白印，它除了与术后护理有关，同样与医生技术也有很大的关系。

明显的瘢痕通常是因为手术挫伤较大、缝合粗糙、眼轮匝肌及ROOF层缺失（眼轮匝肌下脂肪）导致的。由于主刀医生技术水平不佳、手术不娴熟、操作粗暴，可能会引起双眼皮切口缝合张力过大，或者眼轮匝肌及ROOF层缺失（眼轮匝肌下脂肪）导致的，由此可见，正确选择主刀医生是双眼皮手术成功与否的关键因素。

除了以上问题，如果术中操作不当还有可能造成睫毛形态不佳、上睑下至等等问题，双眼皮并不是大家想象中这般容易（ 成都八大处医疗美容医院）

如何避免双眼皮做失败？

01 医生是重中之重

毋庸置疑，手术成功与否肯定和医生的技术、经验密不可分。医生一定要对眼部疾病，特别是和割双眼皮有关的疾病有足够的认识。不然就不仅仅是割出来的双眼皮不好看，还可能引起功能上的缺陷。

比如说，一只眼睛是单眼皮且还有轻度的上睑下垂，而另一只眼睛是双眼皮。这就不单是要割双眼皮，还要进行上睑下垂矫正。

在设计方案时，没有发现求美者双侧不对称、泪腺脱垂（表现为肿泡眼）、内眦赘皮严重等问题，也会导致双眼皮割失败。

02 去皮去脂

去皮去脂顾名思义，去掉眼皮多余的皮肤和脂肪。有的求美者会问，割个双眼皮为啥还要让我去皮去脂？医生是不是坑我钱？

有些求美者喜欢贴双眼皮贴，长此以往眼皮就很松弛，割双眼皮的同时就得去皮。还有的求美者天生肿泡眼，不去脂的话，整个眼睛还是很臃肿。去皮去脂量的多少，会直接影响双眼皮呈现的效果，所以医生对此的处理就相当关键。

●去皮的量过少，眼皮依旧松弛看起来不精神，也达不到眼部年轻化的效果；去得过多，严重的话可能影响功能，比如眼睑外翻（就是你做鬼脸把眼皮翻出来那样）乃至闭眼不全。

●去脂的量过少，眼睛依然是臃肿疲惫的感觉；去得过多，会导致眼窝凹陷或者形成多层眼皮，严重的话甚至上睑退缩（就是我们俗称的牛眼睛）。

●另一种相反的情况，比如说你术前的眼部形态已经存在眼窝凹陷，就要对你的眶隔脂肪进行保留和适当的释放，从而改善眼窝凹陷的问题。

03 缝合阶段

缝合的定点很重要。一般来讲中间那针决定双眼皮的高度，内侧一针决定双眼皮内眼角形态，外面那针决定双眼皮长度，这三针再加上其他的缝针就决定了双眼皮的弧度。要有一针不理想或不合适，就可能导致术后效果不好。另外缝合的逐层对位也很重要，否则双眼皮会有很明显的“阶梯感”疤痕。用有些小仙女的话说，化妆都要卡粉！

04 适应症&术式选择不当

双眼皮虽美，但不是所有人都适合。有的单眼皮求美者非要做成主流审美的双眼皮，不仅可能不好看，还失去了个人特色。

纵使现在市面上各种包装千千万，但其实割双眼皮的术式就三种：埋线、微创三点、全切。通常情况下，大部分眼睛都更适合全切术式，全切能解决和改善的眼部问题更全面，割双眼皮的同时可以解决皮肤松弛、肿泡眼、内眦赘皮、上睑下垂等问题。而埋线和微创三点，适合眼部基础较好且眼部皮肤紧致的人。

05 不合理的设计方案

很多求美者和医生之间的沟通，往往是这样的：“X医生，我想做成X明星/Y网红那样的眼睛。”“我们先来设计一下。”“做完真的可以像她一样吗？”“...”

在设计方案时，医生会根据求美者的眼部基础条件、眼型、五官、脸型、气质、年龄乃至职业进行综合设计，双方会充分沟通。不顾医生的建议和自身基础条件，非要做成某某明星款，可能最终呈现出来一个假大宽的双眼皮。

06 术后不遵医嘱

如果术后没有遵医嘱好好护理的话，很容易引起感染，出现瘢痕增生等问题。所以，一定一定要遵医嘱！也建议求美者们经常给自己的主刀医生发眼部恢复的照片和情况反馈，及时沟通！双眼皮术后护理建议如下：

一句话总结，去正规的医疗机构，找技术过硬、经验丰富的医生，跟医生充分沟通，选择适合自己的方案，术后谨遵医嘱，割双眼皮想失败都难呐~ （山西省整形外科医院）